OPERATIONSMETODEN og dens risici:

Jeg tilskriver fejloperatøren flere gange for at spørge om operationsteknikken, men får først svar 1,5 år senere, hvor der henvises til en gammel lærebog af Thomas D. Rees, 1980. Jeg indhenter bogen fra London, men bliver ikke klogere, idet der eksisterer 14 sider om øjenlågsløft.

Fejloperatørens journal:
jf hendes egen beskrivelse af 22.5.02 i modhold til min klage side 2 ”desuden fjernes samtidig en muskeltrip (=orbicularis oculi) svarende til den fjernede hud”. I modhold til min klage er det endvidere anført, at hun ”hæfter hud på musklen (orbicularis oculi)” og at man får ”nedsat blinkrefleks” ved hendes specielle form for øjenlågsløft. Hun hævder at have benyttet en gammel operationsmetode anført i en  lærebog om plastikkirurgi af Thomas D. Rees fra 1980 !

Korrektioner på tidligere øjenlågsløft: Jeg får oplyst af flere plastikkirurger, at en rettelse normalt består i hudfjernelse på ca. 2-4 mm. Jeg fik fjernet 1,5 cm, hvilket er mere end størrelsen på et helt øjenlåg. Hvorledes kan man tillade sig at fjerne så meget hud, fedt og muskulatur, klippe i muskulaturen og hæfte hud på muskel, når der er tale om et 2. gangs-
indgreb ?

Operationsmetodens risici:
Jeg begynder at spørge vores bedste plastikkirurger og øjenlæger om operationsmetoden, en metode som i erstatningsretlige sammenhænge kaldes en ”alternativ metode”.  Her får jeg oplyst, at metoden er kendt for at give skade på tåreapparatet, hvis man ikke er dygtig nok og ingen af de adspurgte eksperter benytter denne metode af hensyn til patienternes sikkerhed. Jeg får endvidere at vide af en plastikkirurg, at han altid har lært, at plastikkirurger skal holde sig til hudfjernelse og at man ikke må pille ved øjenmuskulaturen, den slags skal overlades til øjenlægefaglig ekspertise. Når man "hæfter hud på muskel", så fikserer man hele området i globelinien, hvilket er fatalt, når der fejles.
Orbicularis oculi.

Videnskabelige artikler:
Den 19. – 20. april 2002 afholdes en plastikkirurgisk konference i Bonn: Face Lift Giants, hvor plastikkirurg Raphael de la Plaza, Madrid deltager med et indlæg ”some anatomical and physiological observations concerning rejuvenation of the middle 1/3 of the face”. Raphael de la Plaza fraråder brug af indgreb i orbicularis oculi, idet denne metode skulle give imellem 15-20% uønskede komplikationer. Han skriver ”the orbicularis oculi muscle undoubtedly represents one of the most complex anatomies of the muskuloskeletal system. This complexity is not surprising in view of its important functions: it is responsible for the protection of the eyeball as a mechanical barrier (corneal relfex) and as distributor and collector of lachrymal secretion”.

Rafael de la Plaza and L. de la Cruz: Can Some Facial Rejuvenation Techniques Cause Iatrogenia?”. Aesth. Plast. Surg. (1994), 205-209, vol.18.

Rafael de la Plaza and L. de la Cruz: The Sliding Pad Technique with Use of the transconjunctival Approach. Aesthetic Surgery Journal, Nov./dec. (2001), 487-491, vol. 21. no. 6.

Rafael de la Plaza and L. de la Cruz: Lifting of  the Upper Two-Thirds of the Face: Supraperiosteal-SubSMAS versus Subperiosteal Approach. The Quest for Physiologic Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, (1998), 2178-2189, vol. 102.
Rafael de la Plaza and L. de la Cruz: A New concept in Blepharoplasty. Aesth. Plast. Surg. (1996), 221-233.

A manual of Systematic Eyelid Surgery, J.R.O. Collin, second edit. Churchill Livingstone, Edinburch London Melbourne and New York 1989: Cosmetic surgery page 150-51: Upper Lid Blepharoplasty. Principle: Upper lid skin is excised with or without orbicularis muscle and fat: Indications: Cosmesis; removal of excess skin that is creating a visual field defect; to obtain a full-thickness skin graft.... If there is excess upper lid fat, prolapse it with pressure on the lower lid and push a pair of sharp pointed scissors through the orbital septum into the prolapse. Spread the scissors horizontally, parallel to the aponeurosis, and allow the fat to prolapse through the incision. Such an incision must only be made medially and centrally in the eyelid as an apparent prolapse of fat laterally is likely to be the lacrimal gland..........

Supratarsal fixation (hæfte hud på muskel):....Note: Supratarsal fixation is a variation of the anterior approach skin crease reformation described in p. 71. A similar technique can be used to create a skin crease and "westernise" Orientals (Fig 10.4). The skin crease can  be set at any desired level but it is important to excise subcutaneous fat, orbicularis and pre-aponeurotic fat to create an efective adhesion between the skin and aponeurosis.

Mig bekendt er der ingen danske læger, der binder an med den metode = hæfte hud på muskel ! I alle lærebøger står der, at man skal være meget forsigt med at tage hud, fedt og muskulatur af, selv personer der led af øjensygdomme INDEN indgrebet kan gennemgå et øjenlågsløft, hvis man er KONSERVATIV og FORSIGTIG !

En kendt jydsk plastikkirurg har spurgte en hel række af plastikkirurger og kom frem til den konklusion, at selv trænede øjenkirurger på hospitalerne fravælger metoden med mindre der er tale om personer med lammelser, der nødvendiggør et indgreb i muskulaturen.

Hudlæge Jørgen Esmann foretog et flot øjenlågsløft på en kendt medieperson i TV i oktober 2003 og hudlæge Jørgen Esmann sagde "jeg laver ikke Hollywood øjne - dén bruger jeg ikke, den bryder jeg mig ikke om !" Den 16.12.03 fortæller han mig ved en telefonisk forespørsel, at "Hollywood"-metoden medfører store flade stramme øjenlåg, med øjne der ligger dybt i øjenhulen og at man får et forbavset og forskrækket udtryk. Den er fatal, hvis der tages for meget fedt ud af muskulaturen og for meget hud af, så øjenlågene ikke kan lukke til. Det var så netop det, der skete i mit tilfælde.

IKKE FÆRDIG...